Idosos abandonados no Hospital

Margarida (nome fictício), não fala. Ninguém sabe o seu nome. Os médicos suspeitam de uma trombose que lhe afectou a fala. Dois bombeiros trouxeram-na da unidade hospitalar do Fundão. Médicos e enfermeiros conversam entre si e dizem que "a filha a abandonou". Sem saberem o historial clínico de Margarida, os médicos nada podem fazer, a não ser mandá-la de volta para o Hospital do Fundão. Nesta noite, a maior parte do tempo é passado a tratar das doenças da idade, como os problemas cerebrovasculares. Nos corredores vêem-se idosos em macas encostadas às paredes brancas do Serviço de Urgências.
Abandonar idosos nas urgências é prática corrente. O Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB) não escapa à triste estatística que tem vindo a aumentar. Muitas vezes são casos que não justificam internamento. Nos hospitais das grandes cidades, estes doentes seriam rapidamente enviados para casa. Mas nesta unidade hospitalar ninguém tem coragem de mandar um idoso de volta, sem que antes a sua situação social esteja resolvida. É o sentido de humanização que se ganha quando se vem para um hospital do Interior.
Há quem recorra aos serviços de urgências porque se sente sozinho. "Basta uma voz amiga e um carinho para ajudar bastante no tratamento, mas o bom senso é indispensável", defende Francisco Brito, médico de família de serviço. "O doente é um ser humano, seja em que circunstâncias for", acrescenta. Para Maria Eugénia André, a urgência ou não dos problemas é um factor decisivo na forma como se devem tratar os doentes. "Nas situações não urgentes devemos ter uma atitude mais carinhosa. Nas situações de emergência, o importante é actuarmos logo". Todavia, as coisas nem sempre se passam desta maneira. "Por vezes não nos apercebemos que há situações em que só uma palavra basta para resolver o problema do doente", afirma a profissional.
Depois das três da manhã, no serviço de urgências do Centro Hospitalar Cova da Beira, segue-se um período de acalmia que contrastava com a confusão de horas antes. A televisão passa imagens de televendas numa sala que está vazia. São seis da manhã. Todo o hospital parece dormir. Daqui a algumas horas, as caras cansadas da noite são substituídas por outras não menos exaustas. "Na prática sempre que os médicos fazem horas extraordinárias têm direito a descanso, mas como os especialistas nos hospitais são muito poucos somos obrigados a acumular horas de trabalho", desabafa Eugénia André, médica interna, que divide o seu tempo entre as urgências e as consultas externas.

Classe médica envelhecida

"Ser médico é lidar com a vida humana, com a saúde e a doença. É ser útil aos outros o mais humanamente possível, usando os conhecimentos académicos que se adquiriram", define Francisco Brito. De acordo com um estudo da Direcção Geral de Saúde, dentro de cinco anos, 41 por cento dos médicos dos quadros do Estado estarão em idade de reforma. A situação assume contornos mais dramáticos no caso dos médicos de Clínica Geral. Em 2017, apenas 2079 estarão nos hospitais dos actuais 8026 médicos. Nessa altura cerca de 85 por cento dos actuais clínicos gerais já estarão reformados.
O Ministério da Saúde revela que a classe médica está a envelhecer, sendo difícil a sua renovação. Para isto contribuiu a redução do "numerus clausus nas Faculdades de Medicina, com a entrada em vigor em 1977. Aos 50 anos, os médicos são dispensados das urgências nocturnas e aos 55 de todas as urgências. Para tentar resolver a questão, o Ministério da Saúde colocou já em andamento um conjunto de medidas. A criação de duas novas Faculdades de Medicina - Covilhã e Braga - entrarão em funcionamento em Outubro deste ano. Simultaneamente, o aumento entre 30 a 35 por cento do "numerus clausus", nos cursos de Medicina, como mais uma forma de resolver o problema.
No caso dos enfermeiros, a questão assume contornos de alguma gravidade. Dentro de 5 anos, as maternidades correm o risco de não ter nos seus quadros especialistas em partos, saúde materna e obstetrícia. No nosso País, segundo a Ordem dos Enfermeiros, existem 1528 enfermeiros desta especialidade, mas 627 têm mais de 50 anos, devendo passar à reforma até 2006. A agravar a situação está o facto de não se formarem especialistas nesta área há mais de dois anos.
No Centro Hospitalar Cova da Beira, o cenário não é muito diferente. O número de enfermeiros por turno não é suficiente. "É uma guerra já antiga que temos com a direcção de enfermagem pois queremos aumentar o número de enfermeiros por turno", afirma Rui Alves, olhando insistentemente para o relógio, à espera que a meia-noite chegue.
"Há uma falta de médicos e enfermeiros a nível geral, mas no Interior temos mais dificuldades", explica Maria Eugénia André, médica interna de serviço. Segundo Miguel Castelo Branco, o principal problema do Interior reside na capacidade de atrair pessoas. "É importante que a formação dos futuros médicos passe pelo nosso hospital para que estes possam criar laços com a cidade".
Para Francisco Brito, no sistema de saúde português ainda existem "muitas lacunas e deficiências". "Há muito para melhorar e para tal é preciso coragem política. Estamos longe do ideal, há listas de espera e o acesso às consultas ainda é difícil", acrescenta.
Se não houver alterações profundas no sector da Saúde, a situação nos próximos cinco anos poderá ser de ruptura.